WPATH-respons op SBU

De SBU-review

Het Zweedse Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) publiceerde in 2019 een systematische review en in 2022 een geactualiseerde versie. Beide concluderen dat de evidence base voor hormonale behandeling bij minderjarigen zwak is en dat lange-termijn-uitkomsten onvoldoende bekend zijn. Op basis hiervan paste Socialstyrelsen (Zweedse zorginspectie) in 2022 het beleid aan: alleen in onderzoeksverband.

WPATH's antwoord

WPATH heeft geen substantiele publieke respons op SBU gepubliceerd. SBU wordt in SOC8 ook niet genoemd als bron voor het Adolescent-hoofdstuk, ondanks dat het de meest grondige Europese systematische review op het moment van SOC8-publicatie was. Deze weglating is opvallend bij een richtlijn die zegt internationale consensus te representeren.

Karolinska-besluit

Het Karolinska Universitetssjukhuset besloot in 2021 — voor de finale Socialstyrelsen-update — om puberteitsremmers en cross-sex hormonen alleen nog binnen onderzoek aan minderjarigen voor te schrijven. Dit besluit kwam van een van de toonaangevende Zweedse academische ziekenhuizen, en werd door WPATH niet inhoudelijk geadresseerd.

Patroon

WPATH heeft op Cass scherp gereageerd maar Cass kwam uit Engeland; reactie op SBU bleef minimaal. Dit suggereert dat WPATH selectief reageert op kritiek afhankelijk van de zichtbaarheid in Amerikaanse media. Wetenschappelijk gezien is SBU als systematische review minstens zo relevant als Cass.

Implicaties

De cumulatieve evidence van SBU, NICE, COHERE en Cass — vier onafhankelijke Europese instanties — convergeert op dezelfde conclusie: dunne evidentie, voorzichtige praktijk. Dat WPATH dit consistent als ideologische uitzondering framet, ondermijnt de status van SOC8 als wetenschappelijk document.

Zie ook: SBU-richtlijn, respons Cass. Extern: SBU report.