SOC8 Adolescent

Wat de richtlijn stelt

SOC8 Chapter 6 (Adolescent) stelt dat puberteitsremmers, cross-sex hormonen en chirurgie beschikbaar moeten zijn voor adolescenten met genderdysforie. Een eerdere conceptversie noemde minimumleeftijden: 14 jaar voor hormonen, 15 voor mastectomie, 17 voor genitale chirurgie. In de definitieve versie zijn alle minimumleeftijden geschrapt. De richtlijn stelt dat behandelaars per individu beoordelen op "ontwikkelingsniveau", zonder leeftijdsondergrens.

SOC8 vereist een multidisciplinaire beoordeling, maar maakt expliciet dat psychiatrische comorbiditeit geen contra-indicatie is, en dat "differentiele diagnostiek" niet nodig is wanneer de jongere zijn identiteit consistent uitdraagt.

Hoe de leeftijdsgrenzen verdwenen

Uit communicatie tussen WPATH-leiding en HHS Assistant Secretary Rachel Levine, openbaar geworden in Boe v. Marshall, blijkt dat Levine WPATH vroeg om leeftijdsgrenzen te schrappen omdat ze gebruikt zouden kunnen worden in rechtszaken tegen pediatrische transitie. WPATH-co-voorzitter Eli Coleman bevestigde de wijziging. Geen extern panel keurde dit goed.

Kritische analyse

De Cass Review (2024) concludeerde dat de evidentie voor puberteitsremmers en hormonen bij adolescenten "remarkably weak" is. NICE (2020) kwam tot dezelfde conclusie. SBU (2022) ontraadde routinegebruik. Sundhedsstyrelsen (2023) eveneens. Geen onafhankelijke instantie ondersteunt het schrappen van minimumleeftijden.

De SOC8-formulering ("ontwikkelingsniveau zonder vaste leeftijd") opent in praktijk de deur naar veel jongere kinderen, in landen zonder eigen richtlijn. De WPATH Files tonen dat artsen intern wel twijfelden over capaciteit van twaalf-, dertien-, veertienjarigen om in te stemmen met onomkeerbare behandeling — maar die twijfel staat niet in de richtlijn.

Zie ook: leeftijdsgrenzen weggehaald, Cass Review aanbevelingen. Extern: Cass Final Report (2024).