Onthullingen over comorbiditeit

Wat de bron toont

Transcripten uit de WPATH Files bevatten passages waarin clinici de hoge frequentie van autismespectrumstoornissen, trauma-geschiedenis, depressie en angststoornissen bij genderdysforie-patienten openlijk bespreken. Cijfers van 30 tot 50% autisme bij jonge patienten worden genoemd. Een psychiater beschrijft hoe sociale-cognitie-problemen bij autisme samenhangen met problemen met sekserollen, en hoe transitie soms een schijnoplossing is.

Wat SOC8 wel en niet schrijft

SOC8 Mental Health-hoofdstuk noemt comorbiditeit en beveelt assessment aan, maar concludeert nergens dat behandeling van comorbiditeit voor of in plaats van transitie de eerste optie zou kunnen zijn. De interne erkenning van "comorbiditeit eerst" als behandelroute wordt in het publieke protocol stelselmatig vermeden.

Autisme als sleutel

Klinisch onderzoek (Strang 2018, Glidden 2016, Russell 2020) bevestigt dat autisme oververtegenwoordigd is bij verwijzingen naar gender-klinieken. WPATH-leden bevestigen dit intern, maar de SOC8-richtlijn schrijft geen specifieke procedure voor autisme-screening voor het starten van medische behandeling. Dit is een evident protocolgat.

Trauma en dissociatie

Een traumadeskundige in een transcript beschrijft hoe sommige patienten dissociatie van het eigen lichaam ervaren na seksueel misbruik, en hoe deze dissociatie zich uitdrukt als wens om het lichaam te transformeren. Deze dynamiek vraagt om traumabehandeling, niet om hormonen. In SOC8 staat dit niet als waarschuwing.

Implicaties

De gap tussen interne kennis en gepubliceerde aanbevelingen rechtvaardigt een herziening van SOC8 waarbij comorbiditeit-eerst expliciet als route wordt opgenomen. Dit is wat de Cass Review als aanbeveling formuleert. SOC8 erkent het niet, terwijl WPATH-leden intern de noodzaak zien.

Zie ook: comorbiditeit-eerst, affirmation-only norm. Extern: WPATH Files report.